晚期酒精性肝硬化通過規(guī)范治療可控制病情進展,但已形成的肝損傷不可逆轉(zhuǎn)。治療方式主要有戒酒、營養(yǎng)支持、藥物控制和肝移植。
嚴格戒斷酒精是治療核心,避免肝細胞持續(xù)受損,家屬需協(xié)助患者建立戒酒環(huán)境。
需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,糾正營養(yǎng)不良,每日熱量應(yīng)達每公斤體重35千卡。
可遵醫(yī)囑使用門冬氨酸鳥氨酸降低血氨,呋塞米減輕腹水,普萘洛爾預(yù)防靜脈曲張出血。
符合米蘭標準者可評估移植指征,5年生存率約70%,需終身服用免疫抑制劑。
晚期患者需定期監(jiān)測肝功能、腹水和肝性腦病征兆,嚴格低鹽飲食,每日體重變化不超過1公斤。