晚上咳嗽厲害白天基本不咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、心功能不全等原因引起,可通過調整睡姿、抗過敏治療、支氣管擴張劑、心臟功能管理等方式緩解。
平臥時胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,表現(xiàn)為夜間干咳伴反酸。建議抬高床頭,避免睡前3小時進食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
夜間鼻后滴漏刺激咽喉導致咳嗽,常伴鼻塞流涕。家長需保持臥室清潔,使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,鼻腔噴霧劑如布地奈德。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,出現(xiàn)喘鳴樣咳嗽??赡芘c塵螨過敏有關,需檢測肺功能,使用沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅、孟魯司特等控制癥狀。
平臥時回心血量增加導致肺淤血,引發(fā)陣發(fā)性夜間咳嗽。常見于冠心病患者,需完善心臟超聲,使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等改善心功能。
建議記錄咳嗽特征,避免睡前刺激性飲食,若持續(xù)2周未緩解需完善胸部CT和24小時食管pH監(jiān)測明確病因。