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宮外孕早期如何治療
病情描述:
宮外孕早期如何治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    宮外孕早期可通過藥物治療、手術(shù)治療、保守觀察、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。宮外孕通常由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。

    1、藥物治療

    甲氨蝶呤適用于早期未破裂型宮外孕，通過抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖促使胚胎吸收。用藥期間需監(jiān)測血β-HCG水平，可能出現(xiàn)口腔潰瘍等副作用。

    2、手術(shù)治療

    腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)保留患側(cè)輸卵管功能，輸卵管切除術(shù)適用于破裂大出血者。手術(shù)指征包括血β-HCG超過5000IU/L或胎心搏動(dòng)存在。

    3、保守觀察

    適用于血β-HCG低于1500IU/L且下降趨勢者，每周復(fù)查超聲和激素水平。自然流產(chǎn)概率較高，需警惕輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)。

    4、輔助技術(shù)

    體外受精可規(guī)避輸卵管因素導(dǎo)致的宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。既往宮外孕患者再次妊娠前建議評(píng)估輸卵管通暢度。

    確診宮外孕后應(yīng)絕對(duì)臥床避免劇烈運(yùn)動(dòng)，治療期間禁止性生活，定期復(fù)查血β-HCG至正常范圍。

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