腸鏡檢查通常適用于便血、慢性腹瀉、腹痛原因待查、結(jié)腸癌篩查等情形,具體實(shí)施需結(jié)合患者癥狀與醫(yī)生評(píng)估。
持續(xù)便血可能由痔瘡、腸息肉或結(jié)直腸腫瘤引起,腸鏡可直觀觀察出血部位并取活檢。建議配合糞便潛血試驗(yàn)初篩。
慢性腹瀉超過(guò)4周需排除炎癥性腸病、腸易激綜合征,腸鏡能鑒別黏膜病變。需完善血常規(guī)和糞便病原學(xué)檢查。
不明原因腹痛伴體重下降時(shí),腸鏡可檢測(cè)克羅恩病、腸結(jié)核等器質(zhì)性疾病。推薦同步進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。
45歲以上人群建議定期腸鏡篩查結(jié)直腸癌,尤其有家族史者。癌前病變可通過(guò)內(nèi)鏡下切除干預(yù)。
檢查前需低渣飲食并清腸準(zhǔn)備,術(shù)后觀察有無(wú)腹脹腹痛。普通人群建議每5-10年進(jìn)行篩查性腸鏡檢查。