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主動脈狹窄是一種心臟瓣膜疾病,主要表現(xiàn)為主動脈瓣開放受限,導(dǎo)致左心室向主動脈射血受阻,可分為先天性、退行性變、風(fēng)濕性等類型。
部分患者出生時即存在主動脈瓣發(fā)育異常,如二葉式主動脈瓣畸形,可能隨年齡增長逐漸出現(xiàn)狹窄癥狀,需定期心臟超聲監(jiān)測。
老年患者常見鈣化性主動脈瓣狹窄,與瓣膜長期機械應(yīng)力損傷相關(guān),常伴隨活動后胸悶、暈厥,嚴(yán)重時需瓣膜置換手術(shù)。
鏈球菌感染引發(fā)的風(fēng)濕性心臟病可導(dǎo)致瓣膜交界處粘連,多合并二尖瓣病變,需預(yù)防性使用青霉素并控制心衰癥狀。
包括放射性損傷、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病,這類患者需同時治療原發(fā)病,瓣膜病變嚴(yán)重時考慮介入或外科治療。
確診主動脈狹窄后應(yīng)限制劇烈運動,控制血壓和血脂,定期復(fù)查心臟功能評估病情進展,必要時在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù)。