權(quán)威問答
急性肺栓塞的陽性體征主要包括呼吸急促、心動過速、胸痛、咯血等表現(xiàn)，嚴重時可出現(xiàn)低血壓或休克。
呼吸頻率超過20次/分是常見早期體征，可能與肺動脈阻塞導致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。需立即進行血氣分析及CT肺動脈造影檢查。
心率持續(xù)超過100次/分反映心臟代償性反應(yīng)，常伴隨頸靜脈怒張。心電圖可顯示右心負荷增大的S1Q3T3特征性改變。
胸膜炎性疼痛多因肺梗死刺激胸膜所致，表現(xiàn)為吸氣加重的尖銳痛。需與急性冠脈綜合征進行鑒別診斷。
肺泡出血可表現(xiàn)為痰中帶血絲或少量鮮紅色血痰，多見于肺梗死24-48小時后發(fā)生。需警惕大咯血風險。
出現(xiàn)上述體征應(yīng)保持制動并立即就醫(yī)，確診后需根據(jù)危險分層采取抗凝、溶栓或手術(shù)治療，恢復期建議穿著彈力襪預防深靜脈血栓復發(fā)。
