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十二指腸潰瘍反復(fù)不愈可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌異常、黏膜防御功能下降等原因引起，可通過規(guī)范用藥、調(diào)整飲食、根除感染源、修復(fù)黏膜等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌是主要致病因素，會導(dǎo)致胃酸分泌失衡和黏膜損傷。治療需采用四聯(lián)療法，藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀，根除后需復(fù)查確認(rèn)。

2、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素會破壞黏膜屏障。需停用損傷性藥物或更換為對胃腸刺激較小的替代藥物，如塞來昔布，同時聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。

3、胃酸分泌異常

胃酸過多會持續(xù)腐蝕潰瘍面?？墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑抑制胃酸，配合H2受體拮抗劑法莫替丁控制夜間酸突破，療程需持續(xù)8-12周。

4、黏膜防御功能下降

黏膜修復(fù)能力不足會導(dǎo)致潰瘍遷延。建議補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅促進(jìn)愈合，聯(lián)合使用前列腺素類似物米索前列醇增強(qiáng)黏膜保護(hù)，避免吸煙飲酒等損傷因素。

患者需規(guī)律進(jìn)食清淡飲食，避免辛辣刺激食物，保持情緒穩(wěn)定，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療并定期胃鏡復(fù)查。