腳踝受傷后判斷骨折或扭傷需根據(jù)腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)能力和外觀畸形等表現(xiàn)綜合評(píng)估,嚴(yán)重?fù)p傷需影像學(xué)確診。
扭傷腫脹通常在48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,骨折腫脹常即刻出現(xiàn)且范圍更大,可能蔓延至足背或小腿。
扭傷疼痛多局限于踝關(guān)節(jié)外側(cè),骨折疼痛呈持續(xù)性劇痛,按壓骨性標(biāo)志時(shí)疼痛加劇。
扭傷后可能勉強(qiáng)負(fù)重行走,骨折往往無(wú)法承重,嘗試活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)異常骨擦感。
單純扭傷關(guān)節(jié)形態(tài)基本正常,骨折可能出現(xiàn)明顯成角畸形或異常隆起,伴皮下淤血擴(kuò)散。
受傷初期可用RICE原則處理,若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、無(wú)法負(fù)重或明顯畸形,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線或CT檢查?;謴?fù)期避免過(guò)早負(fù)重,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。