耳石癥復位后復發(fā)可通過前庭康復訓練、藥物輔助治療、體位限制及定期隨訪等方式控制。復發(fā)通常與復位不全、內耳微循環(huán)障礙、骨質疏松、慢性中耳炎等因素有關。
通過特定頭部運動促進耳石吸收,如Brandt-Daroff練習,每日重復進行可增強前庭代償能力,減少眩暈發(fā)作頻率。
甲磺酸倍他司汀改善內耳循環(huán),銀杏葉提取物調節(jié)微血管功能,地西泮緩解急性眩暈癥狀,需在醫(yī)生指導下選擇使用。
復位后48小時內避免低頭、仰頭等大幅體位變化,睡眠時墊高頭部30度,降低耳石再次脫位概率。
建議每3個月復查眼震電圖,若半年內復發(fā)超過3次需排查繼發(fā)性因素如梅尼埃病或前庭性偏頭痛。
日常避免快速轉頭動作,保證充足睡眠,適量補充維生素D有助于維持耳石穩(wěn)定性,反復發(fā)作需耳鼻喉科進一步評估。