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頭暈惡心是長效止疼藥濫用后的常見癥狀，通常由藥物過量、胃腸刺激、中樞抑制、個體不耐受等原因引起。

1. 藥物過量：

超過推薦劑量使用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致血清濃度過高，刺激前庭神經(jīng)引發(fā)眩暈，伴隨耳鳴和視物模糊。需立即停藥并大量飲水促進排泄，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、硫糖鋁混懸液、蒙脫石散等胃腸黏膜保護劑。

2. 胃腸刺激：

阿司匹林等止疼藥會抑制前列腺素合成，引發(fā)胃黏膜損傷性惡心嘔吐。長期服藥者可能出現(xiàn)黑便或嘔血，推薦改用塞來昔布膠囊、美洛昔康片等COX-2抑制劑，配合奧美拉唑腸溶膠囊。

3. 中樞抑制：

阿片類藥物透過血腦屏障直接作用于延髓嘔吐中樞，常見瞳孔縮小和呼吸抑制。需用納洛酮注射液拮抗，替代用藥可選擇曲馬多緩釋片、布桂嗪片等弱阿片類制劑。

4. 個體不耐受：

部分人群存在CYP2D6酶基因突變導(dǎo)致藥物代謝異常，輕微劑量即可引發(fā)前庭功能障礙，建議改用對乙酰氨基酚片，或使用羅通定片等中藥提取物。

服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識改變需急診處理。建議疼痛患者首先明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式選用鎮(zhèn)痛方案。