活動(dòng)性佝僂病是兒童因維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼礦化障礙疾病,主要表現(xiàn)為骨骼軟化、生長(zhǎng)遲緩、方顱等,常見(jiàn)原因有日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病等。
紫外線照射不足導(dǎo)致皮膚合成維生素D減少,建議每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí),暴露面部和手臂,陰天或冬季可補(bǔ)充維生素D滴劑。
母乳或配方奶中維生素D含量不足,建議哺乳期母親補(bǔ)充維生素D,嬰幼兒添加強(qiáng)化食品如蛋黃、肝臟,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素D制劑。
慢性腹瀉、乳糜瀉等疾病影響脂肪吸收,導(dǎo)致維生素D利用率下降,需治療原發(fā)病,同時(shí)肌注維生素D或使用水溶性制劑。
嚴(yán)重肝腎疾病影響維生素D活化,表現(xiàn)為低鈣抽搐、肋骨串珠,需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平,使用骨化三醇等活性維生素D治療。
確診活動(dòng)性佝僂病需及時(shí)就醫(yī),治療期間定期復(fù)查血鈣磷和堿性磷酸酶,避免過(guò)早負(fù)重運(yùn)動(dòng)防止骨骼變形,保證富含鈣質(zhì)的奶制品和深綠色蔬菜攝入。