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痛風(fēng)患者能喝紅酒嗎

病情描述:

痛風(fēng)患者能喝紅酒嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

朱明煒主任醫(yī)師北京醫(yī)院

痛風(fēng)患者不建議飲用紅酒。酒精攝入可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，紅酒中的嘌呤和酒精代謝產(chǎn)物均可能升高血尿酸水平，建議選擇白開(kāi)水、淡茶等無(wú)酒精飲品。
一、酒精代謝影響
酒精在肝臟代謝時(shí)會(huì)產(chǎn)生乳酸，競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸濃度升高。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
二、嘌呤含量問(wèn)題
紅酒原料葡萄含中等量嘌呤，發(fā)酵過(guò)程中酵母菌代謝會(huì)進(jìn)一步增加嘌呤含量?？刂破诳蛇x用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
三、脫水效應(yīng)
酒精利尿作用易導(dǎo)致脫水，濃縮尿酸易形成結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)。發(fā)作間歇期需每日飲水超過(guò)2000毫升，堿化尿液可選用碳酸氫鈉片。
四、炎癥反應(yīng)加重
酒精促進(jìn)促炎細(xì)胞因子釋放，加劇關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)。若合并腎功能異常，慎用經(jīng)腎排泄藥物，建議監(jiān)測(cè)肌酐清除率調(diào)整用藥。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制飲食中高嘌呤食物，每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平至360μmol/L以下目標(biāo)值。

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