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房室間隔缺損可通過(guò)內(nèi)科藥物治療、介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)手術(shù)、定期隨訪監(jiān)測(cè)等方式治療。
適用于缺損較小或無(wú)癥狀患者,常用利尿劑呋塞米減輕心臟負(fù)荷,地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利延緩心功能惡化。
適用于中等大小中央型缺損,經(jīng)導(dǎo)管置入鎳鈦合金封堵器閉合缺損,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,需術(shù)后抗凝治療3-6個(gè)月預(yù)防血栓。
針對(duì)大型缺損或合并瓣膜返流者,采用自體心包片或人工補(bǔ)片進(jìn)行直視修補(bǔ),需在體外循環(huán)下完成,術(shù)后可能需短期強(qiáng)心藥物支持。
無(wú)癥狀小缺損患者每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力及心功能變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及呼吸道感染。
確診后應(yīng)根據(jù)缺損大小及臨床表現(xiàn)選擇治療方案,術(shù)后患者需限制體力活動(dòng)3-6個(gè)月并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。