宮頸糜爛主要由激素水平波動、慢性炎癥刺激、物理損傷、宮頸上皮內(nèi)移行等因素引起,多數(shù)屬于生理性改變。
青春期或妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,形成類似糜爛的外觀。無須特殊治療,定期宮頸篩查即可。
慢性宮頸炎可能與細(xì)菌或衣原體感染有關(guān),通常伴隨分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素等藥物控制炎癥。
分娩或婦科手術(shù)可能導(dǎo)致宮頸黏膜損傷,表現(xiàn)為接觸性出血。需避免重復(fù)機(jī)械刺激,必要時采用激光或冷凍等物理治療。
宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)柱狀上皮被鱗狀上皮替代過程中可能出現(xiàn)糜爛樣改變,屬于正常生理現(xiàn)象。若合并HPV感染需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。
建議避免使用陰道沖洗劑刺激,保持會陰清潔,每年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以區(qū)分生理性改變與病理性病變。