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促甲狀腺激素偏高多數(shù)情況經(jīng)過調(diào)整后可以懷孕。甲狀腺功能異常的主要影響因素有亞臨床甲減、橋本甲狀腺炎、碘攝入異常、垂體疾病等。
輕度甲狀腺激素升高可能影響卵泡發(fā)育,建議妊娠前將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
自身免疫性甲狀腺炎可能導(dǎo)致持續(xù)激素升高,需要監(jiān)測甲狀腺過氧化物酶抗體,伴有頸部腫大時(shí)可配合超聲檢查,治療主要采用左甲狀腺素鈉片。
過量或不足的碘攝入都會(huì)影響甲狀腺功能,備孕期應(yīng)保持每日150微克碘攝入,避免過量食用海帶紫菜等高碘食物。
垂體瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌異常,可能伴有頭痛視力障礙,需通過核磁共振確診,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或放療。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成甲狀腺功能全面評(píng)估,孕期每4周復(fù)查激素水平,保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免辛辣刺激食物。