權(quán)威問(wèn)答
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糖尿病酮癥酸中毒是一種糖尿病急性并發(fā)癥，主要由于胰島素不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體堆積，可能引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。
胰島素的絕對(duì)或相對(duì)不足會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞無(wú)法利用葡萄糖作為能量來(lái)源，身體轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體，治療措施為及時(shí)補(bǔ)充胰島素和補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素、甘精胰島素等。
感染會(huì)加重胰島素抵抗，促使體內(nèi)應(yīng)激激素分泌增加，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱和乏力，需要積極控制感染并調(diào)整降糖方案，可使用頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗菌藥物。
過(guò)量攝入高糖高脂食物或突然中斷胰島素治療都可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，患者可能出現(xiàn)口渴和多尿，需立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并密切監(jiān)測(cè)血糖，配合使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等降糖藥物。
手術(shù)創(chuàng)傷或精神刺激等應(yīng)激情況會(huì)促使升糖激素分泌，加劇高血糖和酮癥，通常會(huì)伴隨血壓升高和心率增快，需要解除誘因并加強(qiáng)血糖管理，必要時(shí)靜脈使用胰島素治療。
糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免暴飲暴食和擅自停藥，出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)處理。
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