大便出血鮮紅色多數(shù)情況不嚴(yán)重,可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)腸炎等因素有關(guān),但需警惕結(jié)直腸腫瘤等嚴(yán)重疾病。
痔瘡是肛門靜脈曲張所致,排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,藥物可使用痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏、地奧司明片。
肛裂因大便干燥撕裂肛管皮膚引起,出血量少伴排便劇痛。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便,藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
腸息肉表面血管破裂可導(dǎo)致無痛性便血,需腸鏡確診。較小息肉可腸鏡下切除,藥物干預(yù)有限,需定期復(fù)查監(jiān)測。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可能引起黏液血便,伴隨腹痛腹瀉。需規(guī)范使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物控制病情。
偶發(fā)鮮紅便血可先調(diào)整飲食作息觀察,若持續(xù)出血超過3天或伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變,須立即消化內(nèi)科就診排查惡性病變。