黃疸值15mg/dL的新生兒通常需要藍(lán)光治療。新生兒黃疸的治療決策主要與膽紅素水平、日齡、體重、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。
血清總膽紅素≥15mg/dL已達(dá)到中重度黃疸標(biāo)準(zhǔn),藍(lán)光治療可有效降低游離膽紅素,避免膽紅素腦病風(fēng)險。
出生72小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸值15mg/dL需緊急干預(yù),7天后出現(xiàn)的黃疸可結(jié)合其他指標(biāo)評估,早產(chǎn)兒治療閾值更低。
存在溶血性疾病、窒息史或G6PD缺乏等高危因素時,即使黃疸值15mg/dL也需積極光療,必要時聯(lián)合靜脈免疫球蛋白。
光療期間需每4-6小時監(jiān)測膽紅素變化,若持續(xù)升高或伴嗜睡、拒奶等癥狀,需考慮換血治療。
建議家長記錄新生兒喂養(yǎng)大小便情況,按醫(yī)囑完成藍(lán)光療程,避免使用茵梔黃等中成藥,母乳喂養(yǎng)者無需停喂。