新生兒甲減的癥狀主要包括喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、哭聲低啞、肌張力低下等,嚴重者可出現(xiàn)生長遲緩及智力發(fā)育障礙。
患兒常表現(xiàn)為吸吮無力、拒奶或吃奶量少,可能與甲狀腺激素不足導致代謝率降低有關。家長需密切觀察進食情況,及時記錄并反饋給醫(yī)生。
生理性黃疸超過2周未消退,皮膚鞏膜黃染明顯,與肝臟膽紅素代謝異常相關。建議家長定期監(jiān)測膽紅素水平,必要時接受光療干預。
四肢松軟、活動減少,呈現(xiàn)蛙狀體位,因甲狀腺激素缺乏影響神經(jīng)肌肉發(fā)育。需通過新生兒行為神經(jīng)測定評估,及早開始康復訓練。
隨月齡增長出現(xiàn)身高體重增長緩慢、反應遲鈍等癥狀,提示長期未治療的甲減已影響生長發(fā)育。家長需定期進行發(fā)育商篩查,一旦確診應立即啟動甲狀腺素替代治療。
新生兒甲減篩查陽性者應盡快復查甲狀腺功能,確診后終身服藥并定期監(jiān)測TSH水平,同時注意補充維生素D和鐵劑以促進生長發(fā)育。