牛皮病可通過局部藥物治療、物理治療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療等方式改善。牛皮病通常由遺傳因素、免疫異常、感染刺激、精神緊張等原因引起。
輕度牛皮病可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期大面積涂抹。
中重度皮損可采用窄譜中波紫外線光療,該療法通過抑制異常表皮增殖發(fā)揮作用。光療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,可能出現(xiàn)皮膚干燥等不良反應(yīng)。
廣泛性皮損需口服阿維A酸、甲氨蝶呤或環(huán)孢素等 immunosuppressive 藥物。這些藥物具有肝毒性等副作用,用藥期間須定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
頑固性牛皮病可選擇TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗或IL-17抑制劑如司庫奇尤單抗。生物制劑需皮下注射,使用前需排查結(jié)核等感染性疾病。
牛皮病患者應(yīng)避免搔抓皮損,洗澡水溫不宜過高,選擇棉質(zhì)透氣衣物,保持規(guī)律作息并減少精神壓力。