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甲狀腺功能減退癥如何分類

病情描述:

甲狀腺功能減退癥如何分類

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

趙蕾副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

甲狀腺功能減退癥按病因可分為原發(fā)性甲減、中樞性甲減、周圍性甲減和消耗性甲減四種類型。
1、原發(fā)性甲減：
由甲狀腺自身病變導(dǎo)致，最常見的是橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療后。表現(xiàn)為TSH升高，T3、T4降低。
2、中樞性甲減：
因垂體或下丘腦病變引起，分為繼發(fā)性甲減和三發(fā)性甲減。常見于垂體腫瘤、產(chǎn)后大出血等，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示TSH降低或正常。
3、周圍性甲減：
罕見類型，由甲狀腺激素抵抗綜合征導(dǎo)致，患者靶器官對甲狀腺激素不敏感，TSH和甲狀腺激素水平可正?；蛏摺?/p>
4、消耗性甲減：
因血管瘤等疾病過度表達(dá)Ⅲ型脫碘酶，加速甲狀腺激素降解所致，常見于嬰幼兒，需檢測血清T3、T4及降解產(chǎn)物確診。
確診甲減類型需結(jié)合臨床表現(xiàn)、甲狀腺功能檢查和影像學(xué)檢查，不同類型治療方案存在差異，建議內(nèi)分泌科規(guī)范診療。

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