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安裝心臟起搏器可能帶來(lái)局部感染、導(dǎo)線移位、設(shè)備故障、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)情況下可通過(guò)規(guī)范操作和定期隨訪降低危害。

1、局部感染

手術(shù)切口或起搏器囊袋可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛，需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀或萬(wàn)古霉素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)處理。

2、導(dǎo)線移位

起搏器電極導(dǎo)線可能因體位變動(dòng)或外力脫離心肌，導(dǎo)致起搏失靈，需通過(guò)X線定位調(diào)整導(dǎo)線位置，必要時(shí)使用胺碘酮等抗心律失常藥物過(guò)渡。

3、設(shè)備故障

電池耗竭或電路異常可能引發(fā)起搏失效，表現(xiàn)為心悸暈厥，需每5-8年更換電池，緊急情況下可臨時(shí)使用異丙腎上腺素維持心率。

4、血栓形成

導(dǎo)線長(zhǎng)期接觸血液可能誘發(fā)靜脈血栓，需預(yù)防性使用華法林、利伐沙班或達(dá)比加群酯抗凝，合并肢體腫脹時(shí)需超聲排查血栓。

術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高電磁環(huán)境，定期檢測(cè)起搏器功能，出現(xiàn)心慌氣促等癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查。