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晨起高血糖通常由黎明現(xiàn)象、蘇木杰效應(yīng)、夜間飲食不當(dāng)、胰島素抵抗等原因引起,建議通過調(diào)整用藥方案、監(jiān)測睡前血糖、控制夜間加餐等方式改善。
體內(nèi)激素分泌節(jié)律導(dǎo)致清晨血糖升高,多見于糖尿病患者??勺襻t(yī)囑調(diào)整胰島素注射時間或劑量,使用長效胰島素類似物如甘精胰島素、德谷胰島素等。
夜間低血糖引發(fā)的反跳性高血糖,常見于胰島素過量。需要減少晚間胰島素用量,選用緩釋降糖藥如二甲雙胍緩釋片、格列美脲等,監(jiān)測凌晨3點血糖。
睡前攝入過多高糖高脂食物導(dǎo)致血糖持續(xù)偏高。建議控制晚餐后加餐,選擇低升糖指數(shù)食物如無糖酸奶、堅果,保持規(guī)律作息。
肥胖或2型糖尿病患者常伴胰島素敏感性下降??赏ㄟ^有氧運動改善代謝,使用胰島素增敏劑如吡格列酮、羅格列酮等藥物。
保持定期血糖監(jiān)測記錄,調(diào)整降糖方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行增減藥量。糖尿病患者建議每年復(fù)查糖化血紅蛋白和胰島功能。