月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致陰道出血持續(xù)20天不凈可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、藥物止血、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期壓力或作息紊亂可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物調(diào)節(jié)周期。
黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多及出血時(shí)間延長(zhǎng),常伴貧血癥狀。超聲檢查可確診,較小肌瘤可服用氨甲環(huán)酸片止血,較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
雌激素過(guò)度刺激可能引發(fā)息肉增生,表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,息肉摘除術(shù)后需配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少或凝血因子缺乏可能延長(zhǎng)出血時(shí)間,需完善凝血功能檢查。維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等可用于急性止血,原發(fā)病需血液科專(zhuān)科治療。
出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等富鐵食物,若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。