上環(huán)后一直出血不干凈可通過觀察護理、藥物治療、檢查調(diào)整、手術取出等方式改善。這種情況通常由宮內(nèi)節(jié)育器刺激、感染、位置異常、凝血功能異常等原因引起。
放置宮內(nèi)節(jié)育器初期可能因子宮內(nèi)膜適應性反應導致少量出血,保持會陰清潔,避免劇烈運動和性生活,觀察2-3周多數(shù)可自行緩解。
持續(xù)出血可能與子宮內(nèi)膜炎或凝血功能異常有關,表現(xiàn)為出血量多且時間長,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、婦科止血靈膠囊等藥物控制出血。
出血超過3周需復查超聲確認節(jié)育器位置,若發(fā)生下移或嵌頓可能導致持續(xù)性出血,需由醫(yī)生調(diào)整位置或更換型號。
反復出血合并嚴重貧血或節(jié)育器穿孔等并發(fā)癥時,需行宮腔鏡下取環(huán)術,術后配合鐵劑糾正貧血。
出血期間建議增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入,避免生冷辛辣刺激,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過1個月應及時復診。