子宮切除術(shù)后出血可通過壓迫止血、藥物止血、介入栓塞、手術(shù)探查等方式處置。術(shù)后出血通常與創(chuàng)面滲血、血管結(jié)扎脫落、凝血功能障礙、感染等因素有關(guān)。
適用于輕微滲血,可通過陰道填塞紗布或氣囊壓迫創(chuàng)面,同時(shí)密切觀察出血量變化。
凝血功能障礙者可靜脈注射氨甲環(huán)酸,配合酚磺乙胺或維生素K1改善凝血功能,需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。
動(dòng)脈性出血時(shí)行血管造影定位,采用明膠海綿顆粒栓塞出血血管,適用于保守治療無效的中等量出血。
活動(dòng)性大出血需緊急開腹,重新結(jié)扎出血血管并清除血腫,必要時(shí)二次縫合陰道殘端。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈活動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增多時(shí)需立即返院復(fù)查。