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二尖瓣中度狹窄可通過藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù),通常由風(fēng)濕熱后遺癥、先天畸形、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。
使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,如呋塞米、螺內(nèi)酯;洋地黃類藥物增強心肌收縮力,如地高辛;β受體阻滯劑控制心率,如美托洛爾。需定期監(jiān)測電解質(zhì)和肝腎功能。
每3-6個月進行心臟超聲檢查評估狹窄程度,監(jiān)測是否出現(xiàn)房顫等并發(fā)癥,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
介入治療采用經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù),外科手術(shù)包括二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)。適用于癥狀明顯或肺動脈高壓患者。
限制鈉鹽攝入控制血壓,避免劇烈運動減輕心臟負(fù)擔(dān),預(yù)防鏈球菌感染,保持體重在正常范圍。
患者需避免高鹽飲食和過度勞累,出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫應(yīng)及時就診,妊娠期患者需??齐S訪管理。