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心肌梗塞可通過藥物溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓等因素引起。
急性期可使用尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等溶栓藥物溶解血栓,恢復(fù)血流。發(fā)病主要與冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂有關(guān),典型癥狀包括持續(xù)胸痛、大汗淋漓。
通過球囊擴張或支架植入解除血管狹窄,常用手術(shù)方式包括PTCA和藥物支架置入。可能與血脂異常相關(guān),常伴隨心電圖ST段抬高。
對多支血管病變采用乳內(nèi)動脈或大隱靜脈進行血管重建,主要包括體外循環(huán)和非體外循環(huán)兩種術(shù)式。多由長期動脈硬化導(dǎo)致,術(shù)前需評估心功能。
控制血壓血糖、戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。肥胖和缺乏運動是重要誘因,康復(fù)期需循序漸進進行有氧訓(xùn)練。
心肌梗塞患者出院后應(yīng)規(guī)律服藥,定期復(fù)查血脂血糖,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈活動和寒冷刺激。