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多數(shù)心絞痛患者無(wú)須支架手術(shù)，治療方案主要有藥物控制、生活方式調(diào)整、介入治療及搭橋手術(shù)，需根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄程度與癥狀穩(wěn)定性綜合評(píng)估。

1、藥物控制

穩(wěn)定性心絞痛首選硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑和他汀類(lèi)藥物，如單硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿托伐他汀，可緩解心肌缺血并降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

2、生活方式調(diào)整

戒煙限酒、低鹽低脂飲食及規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能，減少心絞痛發(fā)作頻率，需配合血壓血糖管理。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且藥物控制不佳時(shí)考慮支架植入，需通過(guò)冠脈造影評(píng)估病變特征，術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷等抗血小板藥物。

4、搭橋手術(shù)

多支血管彌漫性病變或左主干病變患者需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，適用于支架置入困難或合并糖尿病的復(fù)雜病例。

心絞痛患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂血糖，避免劇烈情緒波動(dòng)，突發(fā)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)排除心肌梗死。