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子宮粘膜下肌瘤的典型癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、貧血及不孕，癥狀發(fā)展可分為早期經(jīng)量增多、進(jìn)展期痛經(jīng)加重、晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、月經(jīng)異常

月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長是早期表現(xiàn)，與肌瘤增大導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、布洛芬等藥物控制出血。

2、盆腔壓迫

肌瘤壓迫膀胱或直腸可能引起尿頻、便秘，伴隨下腹墜脹感，需超聲檢查明確肌瘤位置，較大肌瘤可考慮米非司酮、GnRH激動劑等縮瘤治療。

3、繼發(fā)癥狀

長期失血導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈，需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵，并監(jiān)測血紅蛋白，嚴(yán)重者需輸血糾正后行肌瘤切除術(shù)。

4、生育影響

肌瘤凸向?qū)m腔可能阻礙受精卵著床，引發(fā)不孕或流產(chǎn)，宮腔鏡肌瘤電切術(shù)可改善妊娠結(jié)局，術(shù)后需避孕3-6個月。

建議定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化，避免攝入含雌激素食物，貧血患者應(yīng)增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。