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孕期甲狀腺功能減退癥通常不會直接遺傳給胎兒，但母體未經(jīng)控制的甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。甲狀腺功能異常主要與自身免疫、碘缺乏、藥物因素、妊娠相關(guān)激素變化有關(guān)。

1、自身免疫

橋本甲狀腺炎是孕期甲減常見病因，患者體內(nèi)存在抗甲狀腺抗體。這類抗體可能通過胎盤但不會導(dǎo)致胎兒甲減，需監(jiān)測促甲狀腺激素水平，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物替代治療。

2、碘缺乏

妊娠期碘需求量增加可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。建議孕婦每日攝入250微克碘，可通過碘鹽、海帶等補(bǔ)充，重度缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘化鉀溶液。

3、藥物因素

抗甲狀腺藥物過量或鋰制劑等可能干擾甲狀腺功能。出現(xiàn)藥物性甲減應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量，必要時(shí)改用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺素鈉、雷替斯等替代治療。

4、激素變化

人絨毛膜促性腺激素可能暫時(shí)抑制促甲狀腺激素分泌，通常孕中期自行緩解。若持續(xù)存在需排除病理性因素，可短期小劑量使用甲狀腺激素制劑。

孕期應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能，保持均衡飲食并遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量影響胎兒發(fā)育。