腺肌癥癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)痛經(jīng)加重、經(jīng)量過多、貧血、不孕等表現(xiàn),病情進(jìn)展可能引發(fā)子宮增大、盆腔粘連等繼發(fā)損害。
嚴(yán)重腺肌癥患者痛經(jīng)程度顯著加劇,可能伴隨下腹墜脹、腰骶部酸痛,非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布可緩解疼痛,但需警惕藥物胃腸刺激。
子宮內(nèi)膜異位病灶導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增多,長(zhǎng)期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血,止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、云南白藥膠囊可輔助控制出血,嚴(yán)重者需輸血治療。
病灶彌漫性生長(zhǎng)致使子宮均勻性增大如孕2-3月大小,可能壓迫膀胱直腸出現(xiàn)尿頻便秘,超聲檢查可明確子宮形態(tài),GnRH-a類藥物如亮丙瑞林可暫時(shí)縮小子宮體積。
子宮肌層結(jié)構(gòu)改變及盆腔微環(huán)境異常降低受孕概率,40%患者合并不孕,腹腔鏡手術(shù)可清除病灶改善生育條件,術(shù)后需配合輔助生殖技術(shù)提高妊娠成功率。
建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑,疼痛持續(xù)加重或備孕困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)治療必要性,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。