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心包積液哪幾個特征
病情描述:
心包積液哪幾個特征
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    心包積液的特征主要有胸悶氣促、頸靜脈怒張、心音遙遠、奇脈。

    1、胸悶氣促

    積液壓迫心臟導致肺循環(huán)淤血，活動后加重，嚴重時出現(xiàn)端坐呼吸，需穿刺引流或使用利尿劑呋塞米減輕癥狀。

    2、頸靜脈怒張

    右心回流受阻使頸靜脈明顯充盈，在坐位時更顯著，常見于結(jié)核性心包炎，需抗結(jié)核治療聯(lián)用潑尼松。

    3、心音遙遠

    積液隔音效應使心尖搏動減弱，聽診心音似從遠方傳來，多見于腫瘤轉(zhuǎn)移患者，可注射順鉑控制原發(fā)灶。

    4、奇脈

    吸氣時脈搏明顯減弱，與心臟受壓影響左室充盈相關，大量積液需急診心包穿刺，少量可口服吲哚美辛抗炎。

    出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)，完善超聲心動圖檢查，急性期限制鈉鹽攝入并保持半臥位體位。

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