肺炎是否需要住院取決于病情嚴重程度,輕度肺炎可門診治療,但中重度肺炎、存在基礎(chǔ)疾病或并發(fā)癥的患者通常需住院,主要影響因素有年齡因素、病原體類型、合并癥情況和氧合狀態(tài)。
嬰幼兒及65歲以上老年人因免疫力低下,肺炎進展風(fēng)險高,住院可密切監(jiān)測生命體征并預(yù)防脫水。治療需靜脈補液及氧療支持。
金黃色葡萄球菌、克雷伯菌等耐藥菌感染易導(dǎo)致肺組織壞死,需住院進行痰培養(yǎng)指導(dǎo)的抗生素治療,如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、莫西沙星氯化鈉注射液。
合并慢性阻塞性肺病、心力衰竭者易出現(xiàn)呼吸衰竭,住院期間需聯(lián)合無創(chuàng)通氣,并使用氨溴索注射液促進排痰,監(jiān)測血氣分析變化。
血氧飽和度低于92%提示氣體交換障礙,需住院行持續(xù)低流量吸氧,配合阿奇霉素片控制非典型病原體感染,警惕急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生。
肺炎患者住院期間應(yīng)保持半臥位,每日攝入2000毫升溫水,康復(fù)期可逐步進行呼吸操訓(xùn)練以改善肺功能。