胃癌淋巴結轉移常見部位包括胃周淋巴結、腹腔干周圍淋巴結、肝總動脈旁淋巴結、腸系膜上動脈旁淋巴結,轉移路徑與腫瘤原發(fā)部位及淋巴引流方向密切相關。
腫瘤最先轉移至胃大彎、胃小彎及幽門上下組淋巴結,可通過胃鏡超聲或CT評估,治療需結合根治性手術與淋巴結清掃。
進展期胃癌易轉移至腹腔干周圍淋巴結,表現(xiàn)為上腹持續(xù)性疼痛,需新輔助化療后行D2淋巴結清掃術。
胃體部癌常見轉移至肝總動脈旁淋巴結,可能伴隨黃疸,需聯(lián)合氟尿嘧啶類化療藥物與靶向治療。
晚期可轉移至腸系膜上動脈旁淋巴結,導致腸梗阻,治療方案以全身化療為主,必要時行姑息性手術。
胃癌患者術后需定期復查增強CT監(jiān)測淋巴結轉移情況,同時注意補充優(yōu)質蛋白及維生素促進恢復。