嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀可能表現(xiàn)為體重顯著下降、肌肉萎縮、皮膚干燥松弛,后期可出現(xiàn)水腫、器官功能衰竭;長(zhǎng)期后果包括免疫力下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能障礙及多系統(tǒng)器官損害。
體重短期內(nèi)下降超過(guò)10%,皮下脂肪減少,常伴隨乏力、易疲勞,皮膚彈性降低可能出現(xiàn)褶皺,此時(shí)需加強(qiáng)高蛋白高熱量飲食。
肌肉明顯萎縮導(dǎo)致活動(dòng)困難,血清白蛋白低于30g/L時(shí)出現(xiàn)凹陷性水腫,可能合并貧血、維生素缺乏癥,需醫(yī)療營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
心腎功能異常、電解質(zhì)紊亂,兒童會(huì)出現(xiàn)骨骼發(fā)育停滯,成人可發(fā)生肝硬化或心力衰竭,須住院進(jìn)行腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持。
免疫缺陷導(dǎo)致反復(fù)感染,神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)注意力不集中,消化系統(tǒng)發(fā)生黏膜萎縮,遠(yuǎn)期可能遺留不可逆的器官功能障礙。
日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重和血常規(guī)指標(biāo),兒童患者家長(zhǎng)需記錄生長(zhǎng)曲線,老年人建議每周評(píng)估膳食攝入量,所有患者應(yīng)避免單一飲食。