權(quán)威問(wèn)答
營(yíng)養(yǎng)不良性水腫主要表現(xiàn)為凹陷性水腫、低蛋白血癥、雙側(cè)對(duì)稱(chēng)分布及伴隨體重減輕等特征，常見(jiàn)于蛋白質(zhì)或熱量攝入嚴(yán)重不足的人群。
按壓水腫部位出現(xiàn)持續(xù)凹陷，恢復(fù)緩慢，與血漿膠體滲透壓下降相關(guān)。需通過(guò)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和蛋白粉改善，嚴(yán)重時(shí)可輸注人血白蛋白。
血清白蛋白低于30g/L是核心特征，可伴血紅蛋白下降。治療需補(bǔ)充乳清蛋白、大豆蛋白等，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白制劑。
水腫多從雙下肢開(kāi)始，逐漸向上蔓延至全身，與心臟性水腫的單側(cè)分布不同。需限制鈉鹽攝入并抬高水腫肢體。
常伴有明顯消瘦和皮下脂肪減少，兒童可見(jiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需逐步增加熱量攝入，推薦高蛋白營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如全營(yíng)養(yǎng)配方粉。
建議定期監(jiān)測(cè)血漿蛋白水平，配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化膳食方案，避免突然大量補(bǔ)充蛋白質(zhì)加重代謝負(fù)擔(dān)。
