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主動脈夾層的早期癥狀主要包括突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、暈厥和肢體脈搏不對稱。
疼痛多呈撕裂樣或刀割樣,常位于胸骨后或肩胛區(qū),可能伴隨大汗和瀕死感,需立即就醫(yī)排除心血管急癥。
可表現(xiàn)為雙上肢血壓差超過20mmHg,或出現(xiàn)休克樣血壓下降,與夾層累及血管分支導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂有關(guān)。
約10%患者以暈厥為首發(fā)表現(xiàn),多因夾層破入心包引發(fā)心包填塞,或影響腦供血動脈所致。
上肢或下肢脈搏減弱消失是特異性體征,提示夾層壓迫或阻塞鎖骨下動脈、股動脈等外周血管。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即平臥制動并呼叫急救,避免自行用藥或活動,確診需通過增強(qiáng)CT或磁共振血管成像檢查。