權(quán)威問(wèn)答
肛門直腸周圍膿腫是一種由肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，常見(jiàn)類型包括肛周皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫，嚴(yán)重者可發(fā)展為壞死性筋膜炎。
主要因肛竇腺體阻塞后細(xì)菌感染所致，糖尿病、克羅恩病等基礎(chǔ)疾病患者易發(fā)，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌混合感染。
初期表現(xiàn)為肛門脹痛及局部硬結(jié)，隨進(jìn)展出現(xiàn)紅腫熱痛、排便困難，伴發(fā)熱畏寒等全身癥狀，深部膿腫可能出現(xiàn)里急后重感。
通過(guò)直腸指檢觸及波動(dòng)性腫塊，配合超聲或MRI檢查明確范圍，血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高。
需手術(shù)切開(kāi)引流聯(lián)合抗生素治療，常用頭孢曲松鈉、甲硝唑等藥物，復(fù)雜性膿腫需置管引流或分期手術(shù)。
術(shù)后保持肛門清潔干燥，每日溫水坐浴2-3次，飲食選擇高纖維食物促進(jìn)排便通暢，避免久坐久站以防復(fù)發(fā)。
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