子宮內(nèi)膜異位癥引起的嚴(yán)重痛經(jīng)可通過熱敷鎮(zhèn)痛、藥物控制、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。通常與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、盆腔炎癥等原因有關(guān)。
下腹局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣。建議使用40℃左右溫?zé)崦砘蚺?,每次持續(xù)15-20分鐘,避免燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、塞來昔布可抑制前列腺素合成,適用于輕中度疼痛。需注意胃腸道不良反應(yīng),避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過5天。
口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇可通過抑制排卵減輕癥狀。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林能暫時(shí)降低雌激素水平,但需警惕骨質(zhì)流失。
腹腔鏡病灶切除術(shù)適用于藥物治療無效或合并不孕者,嚴(yán)重者可考慮子宮切除術(shù)。術(shù)后復(fù)發(fā)概率與病灶范圍相關(guān),需配合長(zhǎng)期管理。
日常保持適度運(yùn)動(dòng),避免經(jīng)期劇烈活動(dòng);飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素E,減少生冷辛辣刺激;定期婦科檢查評(píng)估病情進(jìn)展。