肝癌可能由慢性乙型/丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起,建議高危人群定期進(jìn)行肝功能檢查和超聲篩查。
慢性乙型或丙型肝炎病毒感染是肝癌主要致病因素,病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致肝硬化?;颊咝柽M(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋,同時(shí)監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)變化。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,損傷肝細(xì)胞DNA并誘發(fā)癌變。戒酒是首要措施,重度肝損傷者可考慮使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等護(hù)肝藥物。
非酒精性脂肪肝病伴隨胰島素抵抗,可進(jìn)展為NASH相關(guān)肝癌。需控制血糖血脂,二甲雙胍、吡格列酮等藥物有助于改善代謝紊亂。
黃曲霉毒素污染的糧食可誘導(dǎo)TP53基因突變,與乙肝協(xié)同致癌。應(yīng)避免食用霉變谷物,高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)需做好防護(hù)措施。
保持健康體重,避免攝入霉變食物,接種乙肝疫苗,慢性肝病患者每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。