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白蛋白在癌癥支持治療中可糾正低蛋白血癥、維持滲透壓，但可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)、增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

1、治療優(yōu)勢(shì)

靜脈輸注白蛋白能快速提升血液膠體滲透壓，改善癌癥患者因惡病質(zhì)或化療導(dǎo)致的嚴(yán)重低蛋白血癥，對(duì)緩解水腫、腹水具有明確效果。人血白蛋白制劑適用于血清白蛋白低于30g/L的危急情況，臨床常用20%人血白蛋白濃縮液。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

作為重要的血漿蛋白，白蛋白可為晚期癌癥患者提供營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，維持氮平衡。需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑如短肽型配方粉、ω-3魚油脂肪乳等共同使用，臨床常與葡萄糖氯化鈉注射液配伍輸注。

3、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)

白蛋白可能通過血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子途徑促進(jìn)腫瘤血管生成，加速癌細(xì)胞增殖。研究顯示肝癌、卵巢癌等惡性腫瘤細(xì)胞表面存在白蛋白受體，臨床需權(quán)衡利弊后使用。

4、血栓形成

白蛋白輸注會(huì)暫時(shí)性增加血液黏稠度，腫瘤患者本身處于高凝狀態(tài)，聯(lián)合使用低分子肝素鈣、華法林鈉等抗凝藥物時(shí)應(yīng)加強(qiáng)D-二聚體監(jiān)測(cè)。

癌癥患者使用白蛋白需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，建議在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下配合抗腫瘤治療，定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及腫瘤標(biāo)志物變化。