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心電圖顯示高血鉀多數(shù)情況下屬于急癥,需立即干預(yù)。高血鉀可能由腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒、組織損傷等原因引起。
慢性腎病或急性腎損傷導(dǎo)致鉀排泄障礙,可能伴隨少尿、水腫。需限制高鉀食物攝入,緊急治療可采用葡萄糖酸鈣、胰島素聯(lián)合葡萄糖靜脈注射。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或保鉀利尿劑可能引發(fā)血鉀升高,常伴乏力癥狀。調(diào)整用藥方案后可緩解,必要時使用聚苯乙烯磺酸鈉等降鉀樹脂。
糖尿病酮癥或乳酸酸中毒時細(xì)胞內(nèi)鉀外移,多伴呼吸深快。糾正原發(fā)病同時可靜脈滴注碳酸氫鈉,監(jiān)測血鉀及血?dú)庾兓?/p>
嚴(yán)重創(chuàng)傷或溶血時細(xì)胞大量破壞釋放鉀離子,常見肌痛或醬油色尿。除病因治療外,嚴(yán)重者需血液透析快速清除血鉀。
發(fā)現(xiàn)心電圖高血鉀表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),避免進(jìn)食香蕉、橙子等高鉀食物,定期監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)。