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高尿酸發(fā)展為腎衰竭通常需要數(shù)年甚至數(shù)十年,實際時間受到尿酸控制水平、合并疾病、生活習慣、遺傳因素等多種因素的影響。
長期尿酸超標未干預會加速腎臟損傷,需定期監(jiān)測尿酸值并遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
合并高血壓或糖尿病會縮短病程,需同時控制血壓血糖,常見治療藥物包括纈沙坦、二甲雙胍等。
高嘌呤飲食和飲酒會加快病情進展,建議每日飲水超過2000毫升,限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入。
家族性高尿酸血癥患者更易出現(xiàn)腎功能損害,此類人群應從青年期開始定期篩查尿微量白蛋白。
建議高尿酸患者每3-6個月復查腎功能,出現(xiàn)夜尿增多或泡沫尿應及時就診,日常保持低嘌呤飲食并避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。