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胃部淋巴增生多數(shù)情況不會(huì)癌變,但長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能增加惡變概率,主要與幽門螺桿菌感染、免疫異常、遺傳因素、長(zhǎng)期藥物刺激有關(guān)。
幽門螺桿菌感染是胃黏膜相關(guān)淋巴組織增生的主要誘因,可能引發(fā)慢性胃炎。根治感染需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
自身免疫性疾病如干燥綜合征可能導(dǎo)致胃黏膜淋巴細(xì)胞異常增殖。治療需控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、硫唑嘌呤等免疫調(diào)節(jié)藥物。
部分家族性淋巴增生性疾病存在基因突變風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)可考慮利妥昔單抗靶向治療。
非甾體抗炎藥長(zhǎng)期使用會(huì)損傷胃黏膜屏障。出現(xiàn)藥物相關(guān)性增生時(shí)應(yīng)調(diào)整用藥方案,可替換為塞來(lái)昔布等選擇性COX-2抑制劑。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,日常避免腌制食品,保持規(guī)律作息。若發(fā)現(xiàn)病灶增大或形態(tài)改變應(yīng)及時(shí)活檢明確性質(zhì)。