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脖子粗可能由單純性肥胖或甲狀腺疾病引起,判斷依據(jù)主要包括頸部觸診、影像學(xué)檢查、甲狀腺功能檢測及體脂分布評估。
甲狀腺腫大可觸及質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)或彌漫性增厚,肥胖者頸部脂肪柔軟均勻無包塊,建議就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)觸診。
超聲檢查可明確區(qū)分甲狀腺體積增大與皮下脂肪增厚,CT或MRI能進(jìn)一步評估甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。
抽血檢查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),甲狀腺疾病常伴激素水平異常,單純肥胖者指標(biāo)通常正常。
通過體脂秤或皮褶厚度測量評估全身脂肪分布,肥胖者多伴腰臀比增高,甲狀腺問題則可能僅局部增粗。
日常可觀察是否伴隨怕熱多汗、心慌手抖等甲亢癥狀,或畏寒乏力等甲減表現(xiàn),建議內(nèi)分泌科就診明確診斷。