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甲亢服碘成甲減可以懷孕嗎
病情描述:
甲亢服碘成甲減可以懷孕嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    甲亢服碘治療后出現甲減多數情況下可以懷孕，但需在醫(yī)生指導下調整甲狀腺功能至穩(wěn)定狀態(tài)。主要影響因素有甲狀腺功能水平、藥物劑量控制、孕期監(jiān)測頻率、既往病史等。

    1、甲狀腺功能

    促甲狀腺激素需維持在2.5mU/L以下，游離甲狀腺素應在正常范圍。甲減未控制可能增加流產風險，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉調整劑量。

    2、藥物劑量

    左甲狀腺素鈉劑量需根據孕周動態(tài)調整，孕早期通常需增加30%藥量。過量可能導致心悸，不足則影響胎兒神經發(fā)育。

    3、監(jiān)測頻率

    孕早期每4周檢測甲狀腺功能，中晚期可延長至6-8周。突發(fā)水腫或胎動異常需立即復查，必要時調整優(yōu)甲樂用量。

    4、病史評估

    既往放射性碘治療劑量及甲狀腺殘余功能影響藥量需求。合并橋本甲狀腺炎者需更頻繁監(jiān)測，可能需配合硒酵母片治療。

    計劃懷孕前3個月應完成甲狀腺功能評估，孕期保持規(guī)律作息，每日攝入適量海帶紫菜等含碘食物，避免過量進食卷心菜等致甲狀腺腫物質。

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