權(quán)威問答
重癥胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。重癥胰腺炎通常由膽道疾病、酒精濫用、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起。
急性期需完全禁食并通過鼻胃管減壓，減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，同時需靜脈補充營養(yǎng)支持。
早期積極補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。每日需補充大量晶體液，維持有效循環(huán)血量，預防腎衰竭等并發(fā)癥。
可使用生長抑素類似物奧曲肽抑制胰酶分泌，烏司他丁拮抗炎癥反應，哌拉西林他唑巴坦防治感染。疼痛劇烈時可用鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛。
出現(xiàn)胰腺壞死感染時需行壞死組織清除術(shù)，合并膽道梗阻者實施ERCP取石或膽囊造瘺。手術(shù)時機需根據(jù)病情個體化評估。
治療期間需嚴格監(jiān)測生命體征，恢復期逐步過渡到低脂飲食，戒酒并控制血脂血糖等基礎(chǔ)疾病。
