腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn),病情發(fā)展可能從輕度脹痛進(jìn)展為劇烈腎絞痛。
結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從側(cè)腰部放射至下腹及會(huì)陰部,可伴隨面色蒼白及冷汗,急性發(fā)作需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液緩解痙攣。
結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿刺痛感,建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可選用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或腎上腺色腙片控制出血。
結(jié)石阻塞尿道會(huì)引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,可配合服用坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片或琥珀酸索利那新片。
提示繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,可能出現(xiàn)膿尿和菌血癥,需緊急抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散,感染性結(jié)石需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài),突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即急診就醫(yī)。