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妊娠糖尿病可通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等方法篩查,診斷需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
孕婦空腹8小時(shí)后飲用含75克葡萄糖水溶液,分別檢測(cè)空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值,任一數(shù)值超過(guò)閾值可輔助診斷。
妊娠24-28周時(shí)空腹靜脈采血,血糖值超過(guò)5.1mmol/L需進(jìn)一步檢查,該方法操作簡(jiǎn)便但可能存在漏診。
非空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血糖超過(guò)11.1mmol/L且伴多飲多尿等癥狀時(shí)具有提示意義,常作為高危孕婦的初篩手段。
反映近8-12周平均血糖水平,適用于孕前糖尿病篩查,但因妊娠期紅細(xì)胞代謝加快,診斷價(jià)值較非妊娠期受限。
建議所有孕婦在孕24-28周常規(guī)進(jìn)行糖尿病篩查,高危人群需提前檢測(cè),確診后應(yīng)通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和血糖監(jiān)測(cè)控制病情。